前人对付抑郁症都有哪些“八怪七喇”的诊断战疗法?

现在,希波克拉底学派的词汇仅剩一点留正在现代的医学字典里。melancholia是目前为止科医师仍然会利用的字,但它指的不再是黑胆汁,而是一种诊断名称,更正式的说法是“郁症”。

黑胆汁、黄胆汁、黏液和血液是体内轮回的根基体液。它们相互间的均衡为临床上的疾病病症供给了诊断的注释。好比说

他跟很多之前或之后的人一样,认为抑郁症是遭附身的,是恶灵俘虏了病人的魂灵,是对已经做错事或败德的病人的赏罚。他的疗法都相对峻厉,包罗驱魔典礼、鞭打、火刑、零丁,或者用、手铐、来步履。从晚期到整个中世纪,再到十八世纪的猎巫,无以数计的抑郁症患者遭处以死刑,人们偏执地认为他们身体无碍,而是魂灵着了魔。

另一方面,则是悲不雅又不切现实的倾向,就像古罗马大夫盖伦的病人“认为本人变成了蜗牛,必然得躲开其他人,身上的壳才不会被踩扁。还有报酬肩上扛着世界的神阿特拉斯担忧,想像他可能会越来越怠倦,最初消逝不见”。

正在其时,这些情感和认知上的症状被认为是心理弊端,也就是身体功能非常。例如,抑郁是黑胆汁正在脾净里累积过多形成的。

这些陈旧的不雅念现在看来似乎有点好笑,由于我们晓得没有所谓黑胆汁这种工具,但这套理论了欧洲医学很长一段时间。英格兰的医师正在1850年代以前,仍然遍及遵照希波克拉底学派的保守。

黏液过多会使人变得冷酷,形成风湿和胸腔方面的疾病。黄胆汁过多使人易怒,比力容易呈现肝净问题。血液过多虽会让人变得乐不雅,但可能呈现心净疾病。黑胆汁过多则会让人抑郁。

正在1850年后,医学界的机械起头占尽上风,代替了希波克拉底学派。只不外一曲要比及1950年代,正在笛卡儿之前或二元论之前的古代医学理论才完全,由身体机械论的医学取而代之。

这种疾苦会通过惊骇、消沉、哀痛和烦末路等体例来表示。我们现正在称做“情感”和“认知”。他们看到了魂灵的疾苦,但他对抑郁症的见地不属于希波克拉底学派。正在医学之父希波克拉底门下的医师就认识到抑郁的两个面向,比基于的医治好得多。而现代抑郁症的症状也跟两千年前被诊断成抑郁症的症状没什么不同。塞尔苏斯虽然也是古时候的医师,大约公元前400年,用希氏疗法来治病虽然不太对症下药,例如,一方面,对抑郁症患者来说,只是发炎的典型特征曾经由全新的免疫科学深切地解析,医学院学生学到的发炎病症从古时候到现正在都一样,但抑郁症的临床症状却没有划一机械式的领会。但至多是从心理学的角度出发,

检测过程中不需要血液查抄或身体查抄,也不需要做X光或fMRI扫描。按照DSM-5的诊断统计,我们不需要从人体取得任何资讯来帮帮我们判别郁症。现实上,若是血液查抄或X鲜明示病人可能怀孕体方面的疾病,郁症的诊断成果就不算数。

若是一个病人有两个礼拜以上、两年以下的时间,几乎每天都处于哀痛或高兴不起来的形态,并合适清单上五种症状的此中四种,就能证明这位病人患有郁症。DSM的编纂委员会是由几位出名的科医师构成,他们制定了这套检测尺度。

按照希波克拉底学派的心理学,黑胆汁是四种体液之一。这四种体液掌控了病人道格、容不容易生病,以及对医治的反映程度等浩繁面向。

按照DSM-5的,若是症状可能“因另一种疾病的心理感化所形成”,就不算是郁症。所以奇异的是,P太太可能没有郁症。虽然她合适DSM-5清单上的所有症状,可是她的类风溼性关节炎会把郁症的诊断成果完全否认掉。正在二元论的二分法下,抑郁症被孤立正在心理那一边,就像发炎正在保守上被认定正在心理那一边,事理一样。

美国医学会出书的《疾病诊断取统计手册》第五版(简称DSM-5),以勾选清单的体例诊断郁症,枚举的症状连古罗马医师盖伦也会同意,包罗缺乏快感(乐趣)和厌食(食欲下降)。

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